湖南法治報訊（通訊員 張澤湘）“她當時完全不能平躺，狀況很不理想?！苯眨坳柺兄行尼t(yī)院心內(nèi)科主任石向江回憶起患者初來時的情景，語氣依然沉重。62歲的她，面色蒼白，精神萎靡，生活質(zhì)量極差，反復發(fā)作心力衰竭——這是她在外院以尿毒癥治療20余天無果后，被轉(zhuǎn)至中心醫(yī)院時的狀態(tài)。
更嚴峻的是，檢查發(fā)現(xiàn)她不僅患有尿毒癥，還有主動脈瓣中重度狹窄合并重度反流、心臟擴大、心功能衰竭、先天性心臟病、室間隔小缺損等多種疾病。長達14年的透析史，虛弱到需不斷用藥物勉強維持血壓，手術風險極高?；颊叩暮⒆觽儚耐獾刳s回，看到母親痛苦的模樣，聽到母親“要么手術，要么死亡”的堅決態(tài)度后，決定最后一搏：“我們相信醫(yī)生。”
多次瀕危，多次挽回
風險確實巨大?；颊咴蚣毙孕乃マD(zhuǎn)入重癥監(jiān)護二區(qū)，期間心跳驟停，瞳孔散大，家屬一度絕望欲將她接回家中。然而，重癥二區(qū)的醫(yī)護團隊沒有放棄，經(jīng)過精心治療，患者又一次挺了過來。家屬也再次燃起希望：即使機會渺茫，也要上手術臺爭取一次生的機會。
心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、超聲科、麻醉科等多科室專家反復會診，深入討論近一個小時，為這個極度脆弱的生命制定縝密方案。由于患者無法承受外科開胸手術，最終決定施行微創(chuàng)瓣膜植入術（TAVR）——從股動脈進入，完成心臟瓣膜置換。
多科協(xié)作，守護生命
手術前一天，患者再次發(fā)作心衰。重癥一區(qū)團隊提前建立人工心肺生命支持系統(tǒng)（ECMO），為手術全程保駕護航。石向江主任解釋：“就像為手術上了‘保險’，即便術中心肺功能受影響，這個系統(tǒng)也能暫時替代，維持生命?！?/p>
手術當日，一切按預定計劃推進。團隊果斷決策，一次性植入瓣膜，術后造影顯示，心臟反流基本消失，超聲檢查顯示心臟射血分數(shù)從術前的31%提高到51%。更令人欣慰的是，術后患者血壓平穩(wěn)，很快脫離了升壓藥物的依賴。
“這不是一個人或一個科室的功勞。”石向江特別強調(diào)，“重癥一區(qū)、二區(qū)的兄弟們，超聲科主任親自上陣復查，麻醉科、手術室、CCU……太多人付出了心血。尤其是當家屬都想放棄的時候，是我們的同事硬把她從死神手里又拉了回來。”
出院，是新的開始
術后第二天，患者成功脫離ECMO；12月1日，在住院40多天后，她終于順利出院。
石向江在朋友圈寫下這段經(jīng)歷時，感慨萬千。從病情反復到手術成功，從多次心衰到平穩(wěn)出院，這條生命之路，每一步都走得驚心動魄，每一步都凝結著醫(yī)者的仁心與智慧。
“作為醫(yī)生，我們尊重每一個生命，也尊重家屬的選擇。但當他們選擇相信我們時，我們必全力以赴——這是責任，也是誓言?！笔蚪f。
在這家醫(yī)院里，一場生命的接力，由心內(nèi)科發(fā)起，在多科室手中傳遞，最終交給了患者一個值得期待的未來。而這，只是每天都在發(fā)生的、關于守護與希望的故事中的一個。
責編：姜紅玉
一審：姜紅玉
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
來源：湖南法治報
