一場因道路施工引發(fā)的交通事故,傷者卻因工程保費(fèi)繳納時(shí)間差陷入理賠爭議,責(zé)任究竟如何承擔(dān)?近日,永興法院審結(jié)了這樣一起案例。
2024年7月,曾某駕駛摩托車為避讓道路中間施工指揮員,與現(xiàn)場施工的李某駕駛的挖掘機(jī)發(fā)生碰撞,致曾某多處受傷,經(jīng)鑒定構(gòu)成多級(jí)傷殘。交警部門認(rèn)定李某負(fù)事故主要責(zé)任,曾某負(fù)次要責(zé)任。因賠償問題協(xié)商未果,曾某將駕駛員李某、李某所屬的湖南某勞務(wù)公司、案涉工程總包方湖南某建筑工程公司及工程保險(xiǎn)公司訴至法院,要求賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等損失。 法院在審理過程中,對事故責(zé)任主體和保險(xiǎn)責(zé)任范圍進(jìn)行了細(xì)致查明。經(jīng)查,挖掘機(jī)司機(jī)李某系湖南某勞務(wù)公司雇請,事故發(fā)生時(shí)正在執(zhí)行施工任務(wù),其行為屬于職務(wù)行為。根據(jù)《民法典》第1192條“提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”規(guī)定,相應(yīng)責(zé)任依法應(yīng)由湖南某勞務(wù)公司承擔(dān)。同時(shí),案涉挖掘機(jī)系湖南某勞務(wù)公司租賃用于工程施工,湖南某建筑工程公司作為項(xiàng)目總包方,于2024年5月17日就案涉工程對外發(fā)布“建筑工程一切險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)”項(xiàng)目采購,保險(xiǎn)公司中標(biāo)后于同年6月7日簽發(fā)了《保險(xiǎn)單》,湖南某建筑工程公司于2025年4月27日繳納首期保險(xiǎn)費(fèi),而此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)單載明的施工期間內(nèi),導(dǎo)致的賠償責(zé)任屬于保險(xiǎn)的承保范圍。
本案的核心爭議焦點(diǎn)在于:保險(xiǎn)公司能否以“投保人湖南某建筑工程公司在事故發(fā)生后繳納保險(xiǎn)費(fèi)”為由,主張免除其賠償責(zé)任? 首先要看保險(xiǎn)合同成立時(shí)間與效力:本案中,經(jīng)審查保險(xiǎn)單出具時(shí)間、保險(xiǎn)協(xié)議內(nèi)容發(fā)現(xiàn),保險(xiǎn)公司于2024年6月7日向湖南某建筑工程公司簽發(fā)《建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單》,雙方后于2024年12月(在事故發(fā)生后)簽訂《保險(xiǎn)協(xié)議》,規(guī)定協(xié)議具有最高效力等級(jí),系對已成立合同內(nèi)容的補(bǔ)充和解釋,進(jìn)一步明確了《保險(xiǎn)協(xié)議》效力高于保險(xiǎn)單。 其次要看保費(fèi)繳納約定和遲延責(zé)任:雙方后于2024年12月(在事故發(fā)生后)簽訂的《保險(xiǎn)協(xié)議》中,有三處條款均載明保險(xiǎn)費(fèi)支付方式和條件為“本合同簽訂生效且承保人簽發(fā)保險(xiǎn)單后,支付70%保費(fèi)”,依此約定,湖南某建筑工程公司支付首筆保費(fèi)的條件之一是雙方保險(xiǎn)合同簽訂并生效,保險(xiǎn)公司主張“保費(fèi)后繳”的說法與協(xié)議約定不符。另根據(jù)招標(biāo)文件與協(xié)議內(nèi)容可知,保險(xiǎn)公司負(fù)有向投保人提供履約擔(dān)保的義務(wù),且履約擔(dān)保是投保人支付合同價(jià)款的必要條件之一。而證據(jù)表明,保險(xiǎn)公司存在遲延提供履約擔(dān)保的情形,客觀上導(dǎo)致保費(fèi)繳納延后,故保費(fèi)未在事故發(fā)生前繳納并非投保人單方面原因。 此外,雙方簽訂《保險(xiǎn)協(xié)議》時(shí),保險(xiǎn)公司對本案事故已發(fā)生的情況是知情的。在此前提下,仍與投保人簽訂協(xié)議且未就此次事故的賠付責(zé)任提出異議或作出除外約定,這表明保險(xiǎn)人愿意繼續(xù)受合同約束,承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),故保險(xiǎn)協(xié)議的權(quán)利義務(wù)變更也不應(yīng)認(rèn)定存在重大誤解等情形。 綜上,保險(xiǎn)公司以“保費(fèi)后繳”為由主張免賠的抗辯不能成立。涉案事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)依法在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。最終判決支持原告曾某的合理訴訟請求。判決生效后,各方當(dāng)事人均未上訴,被告方已自動(dòng)履行全部賠償義務(wù)。
責(zé)編:劉建軍
來源:湖南法治報(bào)
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